การจัดการคุณภาพสุขภาพต้องเชื่อมธรรมาภิบาล กระบวนการบริการ บุคลากร และข้อมูลปรับปรุงเข้าด้วยกัน เริ่มจากการส่งต่องานข้ามหน่วยงานและข้อมูลเหตุการณ์ เพื่อค้นหาจุดที่การจัดการขาดตอน
องค์กรที่เหมาะสม
ขอบเขตหารืออาจครอบคลุมโรงพยาบาล คลินิก และองค์กรดูแลสุขภาพอื่น โดยยืนยันขอบเขตจริงตามบริการและความรับผิดชอบขององค์กร
ความท้าทายที่พบบ่อย
ข้อมูลเหตุการณ์เดียวกันอาจกระจายหลายบันทึก ข้อร้องเรียนอาจไม่กลับไปปรับกระบวนการ หรือหน้าที่ระหว่างงานธุรการกับการดูแลไม่ชัด ปัญหาเหล่านี้ทำให้เหตุซ้ำได้
มาตรฐานและขอบเขตวิชาชีพ
ISO 7101:2023 เป็นข้อกำหนดระบบการจัดการคุณภาพฉบับแรกสำหรับองค์กรดูแลสุขภาพ เน้นการดูแลที่ยึดบุคคลและการจัดการองค์กร ไม่ใช้แทนแนวทางคลินิก คุณสมบัติวิชาชีพ กฎหมายการแพทย์ หรือการประเมินโรงพยาบาล และไม่ควรนำการแก้ไขภูมิอากาศจากมาตรฐานอื่นมาใช้โดยอัตโนมัติ
ดู รายการมาตรฐาน ISO ขอบเขตและหน้าที่จริงต้องตกลงกัน
ประเด็นที่ควรทบทวน
- กำหนดบริการและหน้าที่: ระบุจุดเชื่อมต่อด้านการดูแล งานธุรการ งานจ้างภายนอก และการส่งต่อ
- สร้างธรรมาภิบาลและวัฒนธรรมคุณภาพ: จัดเป้าหมาย ผู้ตัดสินใจ และช่องทางแจ้งปัญหาของบุคลากร
- ทบทวนบริการที่ยึดผู้รับบริการ: พิจารณาข้อมูลการรับบริการ การสื่อสาร การตอบสนองความต้องการ และการมีส่วนร่วม
- เชื่อมความเสี่ยงและเหตุการณ์: ทำให้การรายงาน การหาสาเหตุ และการติดตามตรวจสอบย้อนกลับได้
- ปรับการส่งต่องานข้ามกระบวนการ: ชี้แจงข้อมูลและผู้รับผิดชอบในการนัดหมาย ต้อนรับ ส่งต่อ และงานธุรการ
- สนับสนุนคนและทรัพยากร: ตรวจความสามารถ ช่องว่างทรัพยากรและการสนับสนุน การตัดสินทางคลินิกเป็นหน้าที่ของผู้มีคุณสมบัติ
- กำหนดข้อมูลคุณภาพ: ทำให้นิยามตัวชี้วัด แหล่งข้อมูล และการเปรียบเทียบสอดคล้องกัน เอกสารบริหารทั่วไปไม่ควรกำหนดเกณฑ์คลินิกเอง
- เปลี่ยนการทบทวนเป็นการปรับปรุง: เชื่อมตรวจภายใน การทบทวนฝ่ายบริหาร ผู้รับผิดชอบ และการตรวจประสิทธิผล
ขั้นตอนทำงานที่แนะนำ
- สำรวจธรรมาภิบาลและบริการ ยืนยันขอบเขตองค์กรและวิธีตัดสินใจด้านคุณภาพ
- ทบทวนความต้องการผู้รับบริการและหน้าที่จัดการในแต่ละกระบวนการ
- ทดลองกระบวนการส่งต่องานหรือข้อร้องเรียนโดยใช้ข้อมูลที่ไม่ระบุตัวบุคคลอย่างเหมาะสม
- ตรวจว่าตัวชี้วัด มาตรการ และการทบทวนของฝ่ายบริหารเชื่อมโยงเพื่อปรับปรุงคุณภาพ
ข้อมูลที่ควรเตรียม
รายการบริการ บทบาทแผนก และจุดเชื่อมต่อภายนอก; เป้าหมายคุณภาพ ความเสี่ยงและขั้นตอนปัจจุบัน; สรุปความสามารถบุคลากรและทรัพยากร; ข้อมูลคุณภาพรวมและบันทึกข้อร้องเรียนหรือเหตุการณ์ที่ไม่ระบุตัวบุคคล
ผลงานที่ตกลงได้รวมขอบเขตการจัดการ แผนผังหน้าที่และการส่งต่องาน นิยามข้อมูลคุณภาพ และเครื่องมือติดตามการปรับปรุง แนวทางคลินิก การตัดสินทางการแพทย์ และงานประเมินตามกฎหมายต้องให้หน่วยงานที่มีคุณสมบัติดำเนินการแยก
จำนวนแผนก สถานที่ จุดเชื่อมบริการ และเวลาที่บุคลากรพร้อมมีผลต่อกำหนดการ ทดลองกระบวนการที่จำกัดก่อนขยาย ไม่ควรกำหนดเวลาแน่นอนก่อนเข้าใจขอบเขตบริการสุขภาพ
คำถามที่พบบ่อย
กำหนดวิธีรักษาทางคลินิกหรือไม่?
ขอบเขตนี้เกี่ยวกับระบบจัดการ การตัดสินใจและแนวทางคลินิกเป็นหน้าที่ของผู้มีคุณสมบัติเหมาะสม
ต้องทำเอกสารประเมินเดิมใหม่ทั้งหมดหรือไม่?
ตรวจว่าเอกสารเดิมสนับสนุนระบบอย่างไร เก็บเนื้อหาที่ยังใช้ได้และเติมช่องว่างระหว่างกระบวนการ
เปรียบเทียบตัวชี้วัดต่างสาขาได้ทันทีหรือไม่?
ตรวจนิยาม กลุ่มผู้รับบริการ และเงื่อนไขข้อมูลก่อน มิฉะนั้นการจัดอันดับอาจทำให้เข้าใจผิด
ที่ปรึกษาออกใบรับรองได้หรือไม่?
การวางระบบกับการรับรองบุคคลที่สามเป็นคนละบทบาท ต้องยืนยันหน่วยรับรองและขอบเขตแยกต่างหาก
ต้องส่งเวชระเบียนเพื่อหารือครั้งแรกหรือไม่?
เริ่มจากภาพรวมกระบวนการและข้อมูลรวม หลีกเลี่ยงข้อมูลที่ระบุตัวผู้ป่วยได้
ควรอ้างอิงฉบับใด?
หน้านี้ยืนยันตามรายการ ISO 7101:2023 หากต้องการการรับรอง ให้ตรวจฉบับและโครงการที่หน่วยรับรองรับไว้
บริการที่เกี่ยวข้อง
เริ่มจากกระบวนการนัดหมาย ส่งต่อ หรือร้องเรียนหนึ่งเรื่อง พร้อมภาพรวมที่ไม่ระบุตัวบุคคลและปัญหาการจัดการ